1月24日,記者來(lái)到姚王街道為民服務(wù)中心,看到醫(yī)保工作人員正在對(duì)前一段時(shí)間智能監(jiān)管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)進(jìn)行視頻回看篩選。據(jù)了解,目前泰興市676家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部完成智能監(jiān)管系統(tǒng)的接口改造,姚王街道在改造完成的基礎(chǔ)上對(duì)全街道率先實(shí)行視頻聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控,這樣全天候、全視角監(jiān)控醫(yī)保藥店刷卡服務(wù)行為,形成“全程可視、風(fēng)險(xiǎn)可控、源頭可溯、證據(jù)可留”的多維化、數(shù)字化“云監(jiān)管”模式,讓藥店售藥過(guò)程變透明,督促醫(yī)保藥店發(fā)揮好醫(yī);“第一守門人”的作用。 “2023年,市醫(yī)保局針對(duì)醫(yī)保藥店量多、分布廣、隱患大、監(jiān)管難的特點(diǎn),創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管方式,對(duì)全市的醫(yī)保藥店實(shí)現(xiàn)‘人臉識(shí)別+全景式’雙視頻遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控,打造‘不能騙’的監(jiān)管平臺(tái)。全市范圍內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保基金使用條目都會(huì)被實(shí)時(shí)監(jiān)管,一旦發(fā)現(xiàn)可疑行為,將會(huì)被進(jìn)一步審核,牢牢把住了醫(yī)保基金使用的關(guān)口,守好百姓的‘救命錢’。”市醫(yī)保局基金監(jiān)管科負(fù)責(zé)人薛安慶介紹。 同時(shí),為進(jìn)一步守牢醫(yī);穑┡d市以17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,組建基金監(jiān)管網(wǎng)格,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)分管負(fù)責(zé)人任網(wǎng)格長(zhǎng),村(社區(qū))協(xié)理員或村居干部為網(wǎng)格員,每名網(wǎng)格員對(duì)應(yīng)1-2家醫(yī)藥機(jī)構(gòu),至目前,泰興市360名鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)格員,完成了對(duì)全市543家藥店、91家診所、42家醫(yī)院的全覆蓋檢查,查實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院掛床住院81例,醫(yī)保藥店違規(guī)經(jīng)營(yíng)線索58條,追回和拒付違規(guī)醫(yī)保基金730萬(wàn)元,對(duì)49名責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行扣分處理。 |