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泰興建立醫(yī)療行為評價通報制度 首次拒報不合理醫(yī)保費用3.2萬元

2006-05-15 來源:泰州日報 瀏覽次數(shù):
    本報訊(記者  常國梁  通訊員  朱軍建   高 琳)5月8日至9日,泰興市組織醫(yī)療專家首次對醫(yī)保住院病人大額費用進行“會診”。“會診”中,拒報了用藥無依據(jù)、濫用抗生素、超量帶藥等不合理醫(yī)保費用3.2萬元。
    這是該市建立醫(yī)療行為評價通報制度以來的首次“會診”。據(jù)了解,為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減輕不合理醫(yī)藥費用負擔(dān),泰興市在全省率先建立了醫(yī)療行為評價通報制度,即組織專家對醫(yī)務(wù)人員用藥情況進行督查,對醫(yī)保病人住院期間用藥的合理性、檢查的必要性、病歷書寫是否規(guī)范等作出客觀公正的評價,對使用量排前10位的藥品進行分析評價,并公示通報。
    專家組還特別對住院大額費用進行集體“會診”,檢查是否濫用抗生素、用藥有無依據(jù)、用藥有無醫(yī)囑、輸液是否有醫(yī)囑執(zhí)行單以及有沒有超量開藥、搭車帶藥。對存在問題的醫(yī)院責(zé)令其限期改正,問題嚴(yán)重的取消其醫(yī)保定點資格。根據(jù)專家組定期反饋的意見,社保部門除從制度上加以完善外,還將組織工作人員學(xué)習(xí)探討,注意從醫(yī)保費用審核單中發(fā)現(xiàn)問題,堵塞漏洞。
    據(jù)悉,泰興市已將專家醫(yī)療行為評價納入醫(yī)保定點機構(gòu)協(xié)議服務(wù)文本中,作為定點醫(yī)療機構(gòu)年終考核的項目之一,從源頭上著力治理濫用藥、亂檢查的不正之風(fēng)。
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