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據(jù)中國之聲《全國新聞聯(lián)播》報道，統(tǒng)計顯示，截至2016年底，我國社會保障卡持卡人數(shù)達9.72億人，在許多地方，百姓持一張社�？�，就能滿足掛號就醫(yī)、金融支付等多種需求。2017年，社�？ㄟ�將基本實現(xiàn)全國一卡通。（2月3日央廣網(wǎng)） 目前全國已有9.72億人持有社�？ǎ采w了超七成的人群；同時，一張社�？ǎ瑵M足了掛號就醫(yī)、金融支付等多種需求，使社�？ǔ休d了更多的公共服務；特別是，2017年，隨著“五證合一”登記制度改革的持續(xù)推進，社保經(jīng)辦服務標準化體系將基本形成，百姓手持一張社�？�，可在全國各地享受養(yǎng)老、醫(yī)療等基本服務，這也表明，社保“一卡通”制度，已向前邁出了實質(zhì)性的一步。 隨著中國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，現(xiàn)在許多人為了獲得更好的發(fā)展，經(jīng)常在不同地區(qū)流動，據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國目前有2.36億流動人口，其中跨省流動人口占67.2%，隨著流動人口遷徙增加，異地就醫(yī)和養(yǎng)老等矛盾日益突出。可見，社�？M足掛號就醫(yī)、金融支付等需求，僅是第一步，醫(yī)保“一卡通”的終極目標，是實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)和養(yǎng)老，從根本上解決群眾異地看病難、養(yǎng)老難的問題。 然而，基本社保屬地化管理制度，給跨省異地就醫(yī)和養(yǎng)老帶來很多困難，如何協(xié)調(diào)利益沖突成為落實跨省異地就醫(yī)和養(yǎng)老的關鍵。信息化建設滯后，全國參保數(shù)據(jù)庫尚未建立，是其中一個原因。另一方面，社保統(tǒng)籌層次低，不同省份社保繳費水平不同，各省之間公共服務水平不一，也是其癥結所在。特別是，由于各地的公眾消費和籌資水平差異非常大，而且人口流動趨勢基本上是由欠發(fā)達地區(qū)向發(fā)達地區(qū)遷移，如果實行異地就醫(yī)和養(yǎng)老，會促使大量人口流向大城市，這不僅造成當?shù)厣绫ＹY源緊張，還會加劇看病難、養(yǎng)老難的程度，從而引發(fā)社保基金風險。 可見，實行社保“一卡通”，還需打通“最后一公里”。在不同的利益訴求之下，必須盡快建立全國統(tǒng)一的利益調(diào)整和分配機制，將社保基金在貧富地區(qū)之間進行合理調(diào)劑。同時，需要各地社保制度基本統(tǒng)一，至少大的框架要保持一致。特別是，社保高繳費、高待遇地區(qū)，必須做出一定的利益犧牲，應認同低繳費、低待遇地區(qū)參保者，并實行無縫對接，將其納入本地社保體系。此外，還應體現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌原則，只有公平進行利益分配，才能破除社保“一卡通”及跨省就醫(yī)、養(yǎng)老的區(qū)域障礙。 |