交匯點訊 “休艙大吉！”3月10日，位于武漢洪山體育館的武昌方艙醫(yī)院和位于武漢江夏大花山戶外運動中心的江夏方艙醫(yī)院分別舉行休艙儀式。至此，武漢市建成投用的15方艙醫(yī)院全部休艙待命。

　　方艙醫(yī)院，這一世界醫(yī)療史上的創(chuàng)舉，用最快的速度，最高的效率，最小的社會成本，達到迅速大幅度擴大收治容量的目的。運行一個多月以來，共收治輕癥新冠肺炎患者1.2萬余人，成為一舉扭轉疫情態(tài)勢的“生命之舟”。

　　從開艙到休艙，從建設到運行，江蘇援武漢醫(yī)療隊堅守所在的方艙陣地，與時間賽跑，與病魔較量，與患者們一起并肩戰(zhàn)疫。每一個日日夜夜，用醫(yī)者心血澆灌這一座座“生命之艙”。

　　速度：“開艙”是一場與時間的賽跑

　　“開艙”是一場與時間的賽跑。國家(江蘇)緊急醫(yī)學救援隊隊長、江蘇省人民醫(yī)院急診醫(yī)學主任醫(yī)師陳旭鋒，率領團隊參與建成武漢市第一批也是規(guī)模最大的方艙醫(yī)院——武漢客廳方艙醫(yī)院。

　　“方艙醫(yī)院對我們來說同樣是一個陌生概念，把方艙醫(yī)院用作傳染病救治，在全球都是首創(chuàng)。這是一個全新挑戰(zhàn)。”陳旭鋒還記得剛進入武漢客廳方艙醫(yī)院的場景，“巨大的平地上600多張簡易床整齊排列，床挨著床，中間沒有圍擋，醫(yī)護進出通道與病床區(qū)域也沒有顯著隔離帶，很明顯不符合感染控制的要求。”他帶領救援隊迅速拿出整改方案。經(jīng)過一周奮戰(zhàn)，武漢客廳方艙醫(yī)院床位全部住滿。

　　一批批建設者不舍晝夜，一支支醫(yī)療支援團隊披星戴月，武漢以每1.5天新建一座方艙醫(yī)院的速度，大幅擴容收治能力。2月13日，國家(江蘇)緊急醫(yī)學救援隊接到新“作戰(zhàn)命令”——轉至武漢市體育中心方艙醫(yī)院，與抵達武漢的第五批江蘇省援湖北醫(yī)療隊省隊的300位醫(yī)護人員“會師”，共同建設運行二號艙。憑借之前的經(jīng)驗，“江蘇隊”立即推進架構建設、物資梳理、功能運作等建艙流程，迅速將武漢體育中心“改建”成符合國家收治標準的方艙醫(yī)院，當晚就順利收治患者，全過程不到24小時。

　　病人的居住環(huán)境怎么樣？能否得到有效救治？各項生活需求能被滿足么？方艙醫(yī)院“開艙”初期，這些問題是外界最為關注的。武漢市體育中心方艙醫(yī)院內(nèi)，床位上有電熱毯、棉被、棉衣，可滿足患者御寒保暖需求。“在公共區(qū)域內(nèi)有消毒機，24小時不間斷進行空氣消毒。生活設施完備，全場覆蓋有WiFi信號、24小時提供熱水、設有移動衛(wèi)生間等。”國家(江蘇)緊急醫(yī)學救援隊隊員、江蘇省人民醫(yī)院急診醫(yī)學副主任醫(yī)師梅勇說，還有分布合理的功能區(qū)域，可供患者聊天、下棋、看書、讀報、看電視等，還有一塊空場，供患者做操活動。

　　第五批江蘇援湖北醫(yī)療隊省隊300名醫(yī)護人員來自于省內(nèi)10個設區(qū)市的85家醫(yī)院，絕大部分未從事過傳染病診治工作。收治病人，這支規(guī)模龐大的“聯(lián)合軍團”必須盡快升級“專業(yè)部隊”。

　　“怎樣做好個人防護、感控、診治等培訓，迅速形成整體戰(zhàn)斗力，是我們面臨的‘第一挑戰(zhàn)’。”第五批江蘇援湖北醫(yī)療隊領隊、武漢體育中心方艙醫(yī)院二艙院長葛寧海說，醫(yī)療隊迅速建立行政、專業(yè)和黨組織架構，“行政組成立隊部、信息宣傳組、后勤保障組，專業(yè)組成立醫(yī)療組、護理組、感控組，黨組織成立臨時黨總支，下設10個黨支部。這樣使來自不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同專業(yè)的醫(yī)護人員凝聚形成了戰(zhàn)斗力。”

　　變化：從“人等床”變成了“床等人”

　　總床位13467張，累計收治患者1.2萬余人，平均每4個患者就有一人“入艙”……在武漢，幾乎每一個方艙醫(yī)院“開艙”后，短短一兩天時間，就迅速轉入滿艙運行。

　　僅僅開艙兩天時間，武漢體育中心方艙醫(yī)院二艙就收滿了接近600名患者。“方艙醫(yī)院內(nèi)收治患者眾多，護士們除了常規(guī)的護理工作外，對于生活能力差的患者，還要主動承擔起生活照顧的責任；對于情緒焦慮、煩躁的患者，要及時進行心理疏導。總體說來，醫(yī)療工作比較繁重，護士們每天進入方艙醫(yī)院后，一刻也不停歇；每名醫(yī)生則要管理100多名患者，還要隨時關注他們的病情變化，及時將病情加重的患者轉診。”梅勇說。

　　開艙初期，患者們總懷著忐忑不安的心情進入方艙，面對醫(yī)護人員，他們常說：“別靠近我，我怕傳染你！”第五批江蘇援湖北醫(yī)療隊隊員、溧陽市人民醫(yī)院護士史云奇記得在接收第一批患者時，看到一位上了年紀的阿姨拎著行李，她迎上去打算幫忙，而阿姨卻急忙后退一步，沖她搖手說：“姑娘，你別過來，我怕傳染你，我自己可以拿！”

　　“剛進艙，好多患者焦慮、緊張、悲觀，我們一邊用統(tǒng)方、中藥飲片顆粒給他們治療，一邊教他們太極拳、八段錦，鼓勵他們戰(zhàn)勝病魔。”武漢市江夏方艙醫(yī)院副院長、國家中醫(yī)醫(yī)療隊(江蘇)隊長史鎖芳說，為了拉近與艙內(nèi)患者們的距離，讓患者能保持心情愉悅，大家使出了“十八般武藝”，醫(yī)務人員還會定期為醫(yī)生和患者舉辦集體生日。

　　國家（江蘇）緊急醫(yī)學救援隊副隊長、江蘇省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學主任醫(yī)師左祥榮說，為了加快患者出院速率，“江蘇隊”的方艙醫(yī)院內(nèi)還優(yōu)化了出院患者篩查標準、制定了完整的出院患者復查核酸、胸部CT流程制度，再加上移動CT組裝后放射科隊員加班加點三天做完所有患者CT檢查，臨床專家組成員夜以繼日結合患者病史、臨床癥狀及檢測結果擬定出院患者名單，護理組成員加強患者出院宣教等，“整個團隊高效、有序地推進了患者出院整體工作。”

　　從“人等床”變成了“床等人”，隨著越來越多的方艙醫(yī)院投用，疫情趨勢向好的變化隨之悄然發(fā)生。從2月20日開始，武漢體育中心方艙醫(yī)院陸續(xù)有患者痊愈出院，陳旭鋒在20日當天的日志里寫道：“今天我們用過去半個月的努力，交出了建設運行的答卷，未來希望我們在這張答卷上填上更多康復出院的完滿‘句號’。”

　　“昨天出院113人，今日出院101人，送你們，回歸健康。”3月3日下午3點，武漢體育中心方艙醫(yī)院二艙副院長、南京市第二醫(yī)院副院長楊永峰發(fā)出了這樣一條微信朋友圈。在他看來，患者治愈出院是對醫(yī)護人員辛勤工作最好的回報。

告別：武漢方艙留下了“江蘇經(jīng)驗”

　　3月1日，硚口武體方艙醫(yī)院休艙，成為武漢首家“關門”的方艙醫(yī)院。3月10日，最后兩家方艙醫(yī)院宣布休艙。“告別”方艙醫(yī)院，30余天創(chuàng)造的生命奇跡，給我們留下了什么？

　　很多醫(yī)務人員都感慨，在方艙，又見到了最好的護患關系�？吹介_飯時穿著笨重防護服的護士發(fā)飯很吃力，病友們會主動做志愿者幫忙。第五批江蘇援湖北醫(yī)療隊隊員、濱�？h人民醫(yī)院護理主管護師李文飛說，她們和患者有一個交流群，每天都會在群里分享一些信息和歌曲，讓患者能夠積極地面對生活。“在方艙里，患者說得最多的就是‘謝謝’‘感謝江蘇隊’‘你們辛苦了’。”

　　2月12日，一條武漢客廳方艙醫(yī)院里跳廣場舞的視頻在朋友圈刷屏。視頻中，醫(yī)護人員和患者伴著音樂共同歡快起舞，網(wǎng)友稱其為“最贊廣場舞”。很多病人進艙后普遍產(chǎn)生焦慮、悲觀情緒，不利于病情康復。“江蘇隊”創(chuàng)造性地提出“這里不光是一個醫(yī)院，更是一個社區(qū)”。在陳旭鋒的建議下，武漢客廳方艙醫(yī)院率先成立“病人黨小組”開展各類活動，又組建“患者醫(yī)護交流微信群”加強溝通，聽取病人意見和建議，不斷完善提升方艙醫(yī)院服務功能。

　　在武漢體育中心方艙醫(yī)院，這些好做法得到推廣，進一步形成“社區(qū)化管理”的“江蘇方案”——分區(qū)化，每個區(qū)域均設有專職醫(yī)生及護士長統(tǒng)一管理，醫(yī)護管理、志愿服務和患者治療三者相互配合；網(wǎng)絡化，通過微信群溝通、面對面心理疏導、重點問題公開講座等方式，全方位了解患者身心治療的需求；社區(qū)化，營造社區(qū)氛圍，根據(jù)病情及患者自身特點，針對性組織康復性活動，幫助患者解決實際問題等。

　　在江夏方艙醫(yī)院，中醫(yī)發(fā)揮了主導作用。“中醫(yī)專家們基本上每天都要在病房待5個小時以上，為的是能夠更多的接觸病人，找到第一手資料和病人的發(fā)病規(guī)律。”史鎖芳介紹，一方面會按照統(tǒng)方，給每位患者統(tǒng)一服用中藥；另一方面根據(jù)患者體質不同，辨證論治，“假如患者服用統(tǒng)方后，發(fā)燒沒完全退、胃不舒服，或者有些患者年齡大、病情比較復雜，或者又出現(xiàn)咳、喘、悶的現(xiàn)象，會一對一進行辨證論治，配合統(tǒng)方酌情使用。”

　　這場舉世矚目的抗疫戰(zhàn)斗中，“江蘇隊”的方艙醫(yī)院給出了這樣一份答卷。葛寧海說，江蘇醫(yī)療隊在武漢體育中心方艙醫(yī)院二艙打出了“過硬戰(zhàn)果”，已治愈患者436人，實現(xiàn)了患者零死亡、醫(yī)護人員零感染、安全生產(chǎn)零事故、進駐人員零投訴、治愈人員零復發(fā)“五個零”。

　　“‘江蘇隊’共管理床位145張，收治患者147名，均采用中西醫(yī)結合‘全覆蓋’和‘全過程’的救治方法。”武漢市江夏方艙醫(yī)院副院長、國家中醫(yī)醫(yī)療隊(江蘇)領隊陸敏說，中醫(yī)藥治療率達100%，中醫(yī)專家每日巡診率為100%，實現(xiàn)了“零死亡，零轉重，零回頭，零感染”的目標。

　　“艙里”的故事已畫下句點，“艙外”的希望卻仍在延續(xù)。武漢的春天已經(jīng)來了，扭轉疫情的“生命之舟”，我們贊頌你，卻愿后會無期！

交匯點赴武漢采訪組記者 王世停 王拓 王子杰