交匯點(diǎn)訊 3月9日，是第十一批江蘇援武漢醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢的第15天。自2月24日，這支特殊的“心理部隊(duì)”火線馳援武漢戰(zhàn)場(chǎng), 與奮戰(zhàn)近一個(gè)月的江蘇醫(yī)療隊(duì)“匯合”后，馬不停蹄下病區(qū)、做咨詢、辦沙龍，幫廣大患者打開(kāi)心結(jié)，助醫(yī)護(hù)人員紓解壓力，在焦灼戰(zhàn)場(chǎng)上春風(fēng)化雨。

　　當(dāng)好“穩(wěn)壓器”，火線上筑一道“心理防線”

武漢前線辦起心理沙龍

　　從融入患者和醫(yī)護(hù)人員開(kāi)始，這支31人的“心理部隊(duì)”，被分為六個(gè)小組，開(kāi)展工作。最初一周，他們像旁觀者一樣參與到醫(yī)療隊(duì)員們的閑聊、散步、黨小組會(huì)以及醫(yī)師組、護(hù)理組的各類(lèi)型會(huì)議中，以了解他們的工作及狀態(tài)。

　　同步進(jìn)行的是心理狀況摸底。“我們制作了醫(yī)護(hù)人員的心理評(píng)估量表，每日所有的醫(yī)護(hù)人員都要上傳信息。在進(jìn)行了密集地問(wèn)卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療隊(duì)員們的意志力也會(huì)隨著體力過(guò)度消耗而消磨。”第十一批江蘇援武漢醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、南京腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任李箕君說(shuō)，尤其是不少人已經(jīng)持續(xù)作戰(zhàn)一個(gè)多月了，心理問(wèn)題集中表現(xiàn)出來(lái)的就是睡眠障礙以及焦慮不安等，解壓成為了當(dāng)務(wù)之急。

　　“有的醫(yī)護(hù)人員夜里12點(diǎn)上班，他們11點(diǎn)就要花一個(gè)小時(shí)來(lái)做準(zhǔn)備，凌晨下了班之后回來(lái)還要清洗很長(zhǎng)時(shí)間，要做一次二次甚至三次清潔。長(zhǎng)期的精神緊張，加上生物節(jié)律（生理鐘）的紊亂，造成很多人有不同程度的入睡困難、多夢(mèng)和早醒。”李箕君給醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們做失眠健康教育，“比如睡覺(jué)之前可以放些輕松音樂(lè)、泡個(gè)腳來(lái)助眠，放松自己。”

　　而方艙醫(yī)院的患者是“心理部隊(duì)”關(guān)注的另一個(gè)焦點(diǎn)。“我們對(duì)口的6家醫(yī)院包括武漢東西湖方艙醫(yī)院和江漢方艙醫(yī)院，方艙醫(yī)院動(dòng)輒都是1000張以上床位的大空間。”第十一批江蘇援武漢醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、南京腦科醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任譚俊華說(shuō)，在這種環(huán)境下，患者之間的情緒會(huì)傳遞，甚至極少數(shù)的患者，會(huì)把緊張情緒發(fā)泄到醫(yī)護(hù)人員身上，進(jìn)而影響醫(yī)護(hù)人員的心理健康。

床邊心理干預(yù)

　　每天，心理支援隊(duì)員們都會(huì)進(jìn)方艙醫(yī)院，和醫(yī)護(hù)人員一起查房。“只有這樣，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身上的情緒，根據(jù)情況進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)。”譚俊華說(shuō)，通過(guò)心理干預(yù)讓患者在治療過(guò)程中，體會(huì)到心靈的平靜，積極配合治療，同時(shí)增強(qiáng)睡眠質(zhì)量、增加免疫力，構(gòu)建起整個(gè)方艙醫(yī)院的“心理防線”，也全方位地守護(hù)了病人健康。

　　做好“充電站”，讓“持久戰(zhàn)”永葆戰(zhàn)斗力

　　工作在醫(yī)院重癥病區(qū)的江蘇護(hù)理團(tuán)隊(duì)來(lái)自全省各地，護(hù)士們普遍年紀(jì)較輕，工作強(qiáng)度高、壓力大。“每班4個(gè)小時(shí)的隔離區(qū)工作，護(hù)士需要不間斷貼身護(hù)理患者，實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)呼吸機(jī)、‘人工肺’、要給患者喂飯喂藥、剪指甲等等。”李箕君說(shuō)，在定點(diǎn)駐地，心理救援隊(duì)采用“心理工作坊”的形式，給予團(tuán)體心理輔導(dǎo)。

　　3月8日下午，9名護(hù)士來(lái)了，大家采用一種“OH卡牌”的小游戲，吐露自己當(dāng)前的狀態(tài)和未來(lái)的期盼。有隊(duì)員提出，有次下了班回想起來(lái)，擔(dān)心自己脫防護(hù)服的步驟是不是錯(cuò)了，會(huì)不會(huì)被感染？還有人說(shuō)，特別想念家里的孩子，醫(yī)院和駐地兩點(diǎn)一線的“孤獨(dú)感”如何去克服？

　　“大家互相交流才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)自己遇到的情況并不特殊，是同行普遍要面對(duì)的，這樣一來(lái)反而輕松了不少。”隊(duì)員們的情緒在這樣的小團(tuán)體活動(dòng)中慢慢變好，第十一批江蘇援武漢醫(yī)療隊(duì)隊(duì)隊(duì)員、徐州市東方人民醫(yī)院精神衛(wèi)生科副主任醫(yī)師王佳佳說(shuō)：“第一次參加團(tuán)體治療時(shí)，小部分人會(huì)出現(xiàn)哭泣等狀況，但在團(tuán)體‘擁抱’下，釋放了壓力。等到第二次參加時(shí)，人就會(huì)開(kāi)朗許多。”

　　心理救援隊(duì)員們將這種模式稱(chēng)為“充電站”。“心理干預(yù)盡量在自然、輕松的氛圍下開(kāi)展。”李箕君更愿意把“心理工作坊”看作是聊天區(qū)，“我們也會(huì)向隊(duì)員發(fā)出邀請(qǐng)進(jìn)行團(tuán)隊(duì)治療活動(dòng)。大家參與都很積極，每個(gè)人都能正視問(wèn)題并在積極尋求幫助。”

　　更多時(shí)候，“心理部隊(duì)”和醫(yī)護(hù)人員的互動(dòng)是在手機(jī)上。“我們每名隊(duì)員每天都要加3名以上的醫(yī)護(hù)人員的微信。”李箕君說(shuō)，通過(guò)線上輔導(dǎo)，讓大家先接受、體驗(yàn)自己所承受的壓力，然后把負(fù)面的情緒轉(zhuǎn)為正面的情緒。

　　拉起“保險(xiǎn)絲”，前置介入“疫情后”心理

　　這支“心理部隊(duì)”的不少成員，曾參與過(guò)汶川地震、雅安地震、鹽城風(fēng)災(zāi)的心理干預(yù)工作。“與以往不同的是，這次大家需要共同面對(duì)的是看不見(jiàn)摸不著的病毒。”譚俊華說(shuō)，這與自然災(zāi)害或者突發(fā)事件不同，就算被外界奉為“英雄”、稱(chēng)作“逆行者”的一線醫(yī)護(hù)，也需要專(zhuān)業(yè)的心理支持做后盾。

　　“譬如在一些重癥及ICU病房的醫(yī)護(hù)人員，可能就會(huì)出現(xiàn)不一樣的心理問(wèn)題。”李箕君說(shuō)，因?yàn)槊鎸?duì)的全部是危重癥患者，如果出現(xiàn)療效不佳的情況甚至沒(méi)有挽救回患者的生命，他們會(huì)為此非常自責(zé)，“這種情緒甚至?xí)�影響他們未�?lái)的職業(yè)生涯，所以我們一定要提前做好預(yù)案。像‘保險(xiǎn)絲’一樣做好可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)防范。”

床邊放松訓(xùn)練

　　對(duì)于不同個(gè)例的情況，“心理部隊(duì)”每天的工作之一是案例分享。由一名隊(duì)員提出案例，給出見(jiàn)解，專(zhuān)家組再進(jìn)行總結(jié)。“我們會(huì)進(jìn)行一些分析和提出共性解決方案。”李箕君說(shuō)，除了在前線的“心靈藥方”之外，還會(huì)給后方的相關(guān)部門(mén)提供建議，保障醫(yī)務(wù)人員回去以后會(huì)有一些很好的心理康復(fù)治療。

　　重大的公共衛(wèi)生事件，將對(duì)老百姓產(chǎn)生重大的影響。除了危機(jī)前和危機(jī)中，“心理部隊(duì)”已經(jīng)把目光投向了危機(jī)后。最近幾天，他們已經(jīng)開(kāi)始對(duì)各個(gè)社區(qū)隔離點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查，形成初步報(bào)告。

　　“對(duì)于隔離人員，我們通過(guò)采用在線問(wèn)卷調(diào)查形式評(píng)估隔離人員的一般健康狀況和焦慮、抑郁情緒。”譚俊華說(shuō)，完成問(wèn)卷后系統(tǒng)會(huì)將測(cè)驗(yàn)結(jié)果即刻反饋給被測(cè)人員，并提供相關(guān)心理求助建議。“譬如我們3月9日在某隔離點(diǎn)的問(wèn)卷調(diào)查顯示，首測(cè)者主要反饋的問(wèn)題和需求主要集中在身體健康、家人健康和生活、經(jīng)濟(jì)能力、正常工作、正常生活方面。有個(gè)別首測(cè)者家人因肺炎去世而受打擊較大，或面臨實(shí)際困難，需要跟進(jìn)處理。”

交匯點(diǎn)赴武漢采訪組記者 王拓 王世停 王子杰