北京擬規(guī)定救護車送病人須兼顧患者及家屬意愿
2016-05-30
來源：北京青年報 瀏覽次數(shù):
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| 《院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》在先后經(jīng)過三次審議、兩次修改之后，昨天上午在北京市十四屆人大常委會第二十七次會議上進行第四次審議�！侗本┦性呵搬t(yī)療急救服務(wù)條例（草案修改三稿）》中提出，救護車往哪家醫(yī)院送病人，需兼顧患者及家屬意愿。 急救站點將統(tǒng)一規(guī)劃布局 市人大法制委員會副主任委員李小娟指出，本市急救站的規(guī)劃和建設(shè)存在著布局不合理的問題，120和999兩個體系分別設(shè)站，造成全市急救站點布局不均衡，城區(qū)重復(fù)多、郊區(qū)空白多。據(jù)測算，全市要達到平均急救反應(yīng)時間在15分鐘內(nèi)，共需建立266個急救站點，目前兩個體系的急救站點總數(shù)已經(jīng)達到305個，但由于分布不合理，反應(yīng)時間還達不到15分鐘的水平。 針對這個突出問題，草案修改三稿中明確急救站點要統(tǒng)一規(guī)劃布局。其中，規(guī)定市政府應(yīng)當(dāng)對全市的急救站點“實施統(tǒng)一規(guī)劃布局”；應(yīng)當(dāng)“綜合考慮城鄉(xiāng)布局、區(qū)域人口數(shù)量、服務(wù)半徑、交通狀況和院前醫(yī)療急救機構(gòu)分布情況、接診能力等因素”，編制“院前醫(yī)療急救機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃”，統(tǒng)籌急救站點的布局，“并向社會公布”。 李小娟提出，國家制定的急救站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)主要規(guī)范的是具有獨立指揮功能的小規(guī)模的急救中心，對于北京這樣的一個中心、多個分中心、多個小型站點的設(shè)置如何規(guī)范，國家沒有明確標(biāo)準(zhǔn)，但授權(quán)地方可以從實際出發(fā)制定地方標(biāo)準(zhǔn)。由于目前還沒有可適用的標(biāo)準(zhǔn)，全市的急救站點在房屋、車輛、設(shè)施設(shè)備等方面條件不一，有好有差且條件差者居多。 對此，草案修改三稿中指出，“院前醫(yī)療急救機構(gòu)及其急救工作站的建設(shè)應(yīng)當(dāng)符合統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)”。 救護車送患者應(yīng)遵循就近原則 李小娟表示，目前急救站建站主要靠協(xié)調(diào)醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)、交通隊等單位出房子，市、區(qū)急救中心或分中心出人、出車、出設(shè)備合作建站。這種模式造成站點設(shè)置不穩(wěn)定，也使院前院內(nèi)的利益關(guān)系難以割舍，引發(fā)違反轉(zhuǎn)運原則的行為。 此前有報道稱有的救護車會舍近求遠，載患者去較遠的醫(yī)院，有時候會有耽誤治療時間的隱患。今后，救護車把患者往哪個醫(yī)院送，將不再是救護人員一方說了算。草案修改三稿中明確提出，“院前醫(yī)療急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者情況，遵循就近、就急、滿足專業(yè)需要的原則，在不影響救治的情況下，兼顧患者及家屬意愿，將患者及時轉(zhuǎn)運至具有相應(yīng)急診搶救能力的院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)。院前醫(yī)療急救機構(gòu)和急救人員不得為謀取本單位利益或者個人利益，違反患者轉(zhuǎn)運原則。 救護車配擔(dān)架員有望入法 此前，南航“病患無人抬下飛機、自己爬上救護車”事件曾經(jīng)引起輿論熱議，到底該誰來搬抬病人及是否該收費等相關(guān)問題，業(yè)界和社會上有多種不同看法。草案修改三稿中規(guī)定，“院前醫(yī)療急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為有需要的急、危、重患者提供搬抬服務(wù)”。 患者如果需要搬抬服務(wù)，可以在打電話時提出需要。每輛院前救護車將配備醫(yī)師1名、駕駛員1名，并根據(jù)需要配備護士、醫(yī)療救護員或擔(dān)架員等急救人員2名。其中，擔(dān)架員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格。此外，草案修改三稿還要求，救護車應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一噴涂院前醫(yī)療急救標(biāo)識和呼叫號碼，安裝符合國家標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)志燈具和警報器。并安裝計價器，在明顯位置上粘貼價格公示，標(biāo)明收費項目名稱、標(biāo)準(zhǔn)及價格舉報電話。 針對三甲醫(yī)院的急診科經(jīng)常處于床位爆滿狀態(tài)，難以接收院前急救轉(zhuǎn)送的患者一事，草案修改三稿要求，院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅持首診負責(zé)制，不得拒絕接收院前醫(yī)療急救機構(gòu)轉(zhuǎn)運的急、危、重患者。 李小娟指出，隨著人口老齡化，疾病譜發(fā)生改變，但醫(yī)院的科室設(shè)置架構(gòu)沒有相應(yīng)調(diào)整，分科過細，綜合性病床少，一些經(jīng)急診救治病情穩(wěn)定的老年患者難以轉(zhuǎn)到其他科室，長期在急診科留觀，占壓急診床位。因此，要從根本上解決這一問題，需要增加綜合性科室和床位的設(shè)置，推進三級和三級以下醫(yī)院之間的合作，為急診科的患者提供疏解出口。 |